Neplodnost i neplodnost su u porastu, i kod žena i kod muškaraca, širom svijeta.
Neplodnost je nemogućnost, kao par, da zatrudni nakon 6 – 12 mjeseci pokušaja.Subfertilnost se odnosi na smanjenje šanse za trudnoću u odnosu na druge parove.
Procjenjuje se da 12-15% parova želi, ali nije u mogućnosti da zatrudni.Zbog toga, tretmani neplodnosti kao što su IVF, IUI, hormonski pristupi ili pristupi lijekovima, kirurški zahvati i još mnogo toga, brzo postaju sve popularniji.
Svetlosna terapija (ponekad poznata i kaofotobiomodulacija, LLLT, terapija crvenim svjetlom, hladni laser, itd.) obećava za poboljšanje zdravlja mnogih različitih dijelova tijela, a proučavan je i za plodnost žena i za plodnost muškaraca.Da li je svjetlosna terapija validan tretman za plodnost?U ovom članku ćemo razgovarati o tome zašto bi svjetlo moglo biti sve što vam treba…
Uvod
Neplodnost je svjetska kriza i za muškarce i za žene, pri čemu se stopa fertiliteta brzo smanjuje, u nekim zemljama više nego u drugim.10% svih beba koje su trenutno rođene u Danskoj začeto je uz pomoć IVF-a i sličnih reproduktivnih tehnologija.1 od 6 parova u Japanu je neplodan, a japanska vlada je nedavno intervenisala da plati troškove vantelesne oplodnje kako bi zaustavila rastuću populacionu krizu.Vlada u Mađarskoj, koja očajnički želi da poveća nisku stopu nataliteta, učinila je da žene koje imaju 4 ili više djece budu doživotno oslobođene plaćanja poreza na dohodak.Broj rođenih po ženi u nekim evropskim zemljama je čak 1,2, au Singapuru čak 0,8.
Stope nataliteta opadaju širom svijeta, barem od 1950-ih, a u nekim regijama i prije toga.Nije u porastu samo ljudska neplodnost, probleme imaju i razne vrste životinja, poput domaćih i domaćih životinja.Dio ovog pada nataliteta je zbog socioekonomskih faktora – parovi se odlučuju za djecu kasnije, kada je prirodna plodnost već opala.Drugi dio pada su okolišni, prehrambeni i hormonski faktori.Na primjer, broj spermatozoida kod prosječnog muškarca se smanjio za 50% u posljednjih 40 godina.Dakle, muškarci danas proizvode samo upola manje spermatozoida nego njihovi očevi i djedovi u mladosti.Ženski reproduktivni poremećaji kao što je sindrom policističnih jajnika (PCOS) sada pogađaju do 10% žena.Endometrioza (stanje u kojem tkivo materice raste u drugim područjima reproduktivnog sistema) također pogađa još jednu od 10 žena, dakle skoro 200 miliona žena širom svijeta.
Svetlosna terapija je nova ideja za lečenje neplodnosti, i iako spada pod istu klasifikaciju 'ART' (potpomognuta reproduktivna tehnologija) kao IVF, mnogo je jeftiniji, neinvazivan i lakši pristup tretmanu.Svjetlosna terapija je vrlo dobro uspostavljena za liječenje zdravstvenih problema oka, problema s bolovima, zacjeljivanja itd., i intenzivno se proučava širom svijeta za širok spektar stanja i dijelova tijela.Većina trenutne svjetlosne terapije za istraživanje plodnosti dolazi iz 2 zemlje – Japana i Danske – posebno za istraživanje ženske plodnosti.
Female Fertility
50%, otprilike polovina, svih neplodnih parova uzrokovano je isključivo ženskim faktorima, a daljnjih 20% je kombinacija ženske i muške neplodnosti.Dakle, oko 7 od svakih 10Problem začeća može se poboljšati rješavanjem ženskog reproduktivnog zdravlja.
Problemi sa štitnom žlijezdom i PCOS su među vodećim uzrocima neplodnosti, a oba su ozbiljno nedovoljno dijagnosticirana (više o zdravlju štitnjače i svjetlosnoj terapiji pročitajte ovdje).Endometrioza, fibroidi i druge neželjene unutrašnje izrasline čine još jedan veliki procenat slučajeva neplodnosti.Kada je žena neplodna, više od 30% vremena će postojati određeni stepen endometrioze.Drugi uobičajeni uzroci neplodnosti su;blokade jajovoda, unutrašnji ožiljci od operacije (uključujući carske rezove) i drugi problemi ovulacije osim pcos (anovulacija, nepravilna, itd.).U mnogim slučajevima uzrok neplodnosti je jednostavno neobjašnjiv – ne zna se zašto.U nekim slučajevima dolazi do začeća i implantacije jajne ćelije, ali kasnije u ranoj trudnoći dolazi do pobačaja.
Sa brzim porastom problema s plodnošću, došlo je do srazmjernog porasta tretmana neplodnosti i istraživanja.Japan kao zemlja ima jednu od najgorih kriza plodnosti u svijetu, s jednom od najviših stopa korištenja vantjelesne oplodnje.Oni su takođe pioniri u proučavanju efekata svetlosne terapije na poboljšanje plodnosti kod žena...
Svetlosna terapija i plodnost žena
Svjetlosna terapija koristi crveno svjetlo, blisku infracrvenu svjetlost ili kombinaciju oba.Idealna vrsta svjetla za određenu svrhu varira ovisno o dijelu tijela.
Kada se posebno posmatra plodnost žena, primarni ciljevi su materica, jajnici, jajovodi i opšti hormonski sistemi (tiroidna, mozak, itd.).Sva ova tkiva nalaze se unutar tijela (za razliku od muških reproduktivnih dijelova), pa je neophodan tip svjetla s najboljom penetracijom, jer će samo mali postotak svjetlosti koja pada na kožu prodrijeti dolje u tkiva poput jajnika.Čak i sa talasnom dužinom koja daje optimalnu penetraciju, količina koja prodire je i dalje veoma mala, tako da je potreban i veoma visok intenzitet svetlosti.
Blisko infracrveno svjetlo na talasnim dužinama između 720nm i 840nm ima najbolji prodor u biološko tkivo.Ovaj raspon svjetlosti poznat je kao 'Bliski infracrveni prozor (u biološko tkivo)' zbog jedinstvenih svojstava prolaska duboko u tijelo.Istraživači koji pokušavaju da poboljšaju neplodnost kod žena pomoću svjetlosti su u velikoj mjeri odabrali 830nm blisku infracrvenu valnu dužinu za proučavanje.Ova talasna dužina od 830 nm ne samo da dobro prodire, već ima i moćne efekte na naše ćelije, poboljšavajući njihovu funkciju.
Svetlo na vratu
Neka od ranih istraživanja iz Japana bila su zasnovana na 'Teoriji proksimalnog prioriteta'.Osnovna ideja je da je mozak glavni organ tijela i da su svi drugi organi i hormonski sistemi nizvodno od mozga.Bez obzira da li je ova ideja tačna ili ne, u njoj ima istine.Istraživači su koristili 830nm blisko infracrveno svjetlo na vratu neplodnih Japanki, nadajući se da će direktni i indirektni (putem krvi) efekti na mozak na kraju dovesti do boljih hormonalnih i metaboličkih situacija u cijelom tijelu, posebno u reproduktivnom sistemu.Rezultati su bili sjajni, s visokim postotkom žena koje su ranije smatrane 'teško neplodnima' ne samo da su zatrudnjele, već su i postigle živorođenje – dobrodošlicu svojoj bebi na svijet.
Nakon studija koje su koristile svjetlo na vratu, istraživače je zanimalo može li ili ne terapija svjetlom poboljšati stope uspjeha prirodnih trudnoća i IVF-a.
In vitro oplodnja je poznata kao posljednje sredstvo kada tradicionalne metode začeća nisu uspjele.Trošak po ciklusu može biti vrlo visok, čak i neizvodljiv za mnoge parove, dok drugi uzimaju zajmove kao kockanje da ga finansiraju.Stope uspješnosti IVF-a mogu biti vrlo niske, posebno kod žena starijih od 35 godina ili više.S obzirom na visoku cijenu i nisku stopu uspješnosti, poboljšanje šansi za IVF ciklus je ključno za postizanje cilja trudnoće.Uklanjanje potrebe za IVF-om i prirodno zatrudnjeti nakon neuspjelih ciklusa je još privlačnije.
Smatra se da je stopa implantacije oplođene jajne ćelije (kritična i za IVF i za redovnu trudnoću) povezana sa funkcijom mitohondrija.Mitohondrije slabijeg učinka ometaju funkcionisanje jajne ćelije.Mitohondrije koje se nalaze u jajnim ćelijama su naslijeđene od majke i mogu imati mutacije DNK kod određenih žena, posebno u godinama.Terapija crvenom i bliskom infracrvenom svjetlošću djeluje direktno na mitohondrije, poboljšavajući funkciju i smanjujući probleme poput mutacija DNK.Ovo objašnjava zašto je studija iz Danske pokazala da su dvije trećine žena koje su prethodno imale neuspješne IVF cikluse postigle uspješnu trudnoću (čak i prirodnu trudnoću) uz pomoć svjetlosne terapije.Bio je čak i slučaj da je žena od 50 godina zatrudnela.
Svetlo na stomaku
Protokol koji je korišten u ovoj studiji iz Danske uključivao je sesije terapije skorom infracrvenom svjetlošću sedmično, pri čemu je svjetlo direktno primijenjeno na abdomen, u prilično velikoj dozi.Ako žena nije zatrudnjela tokom trenutnog menstrualnog ciklusa, tretmani su nastavljeni u narednom.Od uzorka od 400 ranije neplodnih žena, njih 260 je uspjelo zatrudnjeti nakon tretmana bliskim infracrvenim svjetlom.Čini se da pad kvaliteta jaja nije nepovratan proces.Ovo istraživanje postavlja pitanja u vezi sa ART procesom uklanjanja jajnog nukleusa žene i umetanja u jajne ćelije donatora (poznatog kao mitohondrijski transfer, ili osoba/roditeljska beba) – da li je zaista potrebno kada se jajne ćelije žene potencijalno mogu obnoviti uz neinvazivnu terapiju.
Smatra se da upotreba svjetlosne terapije direktno na abdomenu (za ciljanje jajnika, materice, jajovoda, jajnih stanica itd.) djeluje na 2 načina.Prvo, optimizuje okruženje reproduktivnog sistema, osiguravajući da se jajne ćelije oslobađaju tokom ovulacije, mogu da putuju niz jajovode i mogu da se implantiraju u zdrav zid materice sa dobrim protokom krvi, da se formira zdrava posteljica itd. Drugi mehanizam uključuje direktno poboljšanje zdravlja jajne ćelije.Ćelije oocita, ili jajne ćelije, zahtevaju ogromne količine energije u poređenju sa drugim ćelijama za procese vezane za deobu i rast ćelija.Ovu energiju obezbjeđuju mitohondrije – dio ćelije na koji djeluje svjetlosna terapija.Opadanje funkcije mitohondrija može se smatrati ključnim ćelijskim uzrokom neplodnosti.Ovo može biti ključno objašnjenje za većinu slučajeva 'neobjašnjive' plodnosti i zašto plodnost opada sa starenjem – jajne ćelije jednostavno ne mogu proizvesti dovoljno energije.Dokaz da im je potrebno i troše mnogo više energije je činjenica da ima 200 puta više mitohondrija u jajnim ćelijama u poređenju sa drugim normalnim ćelijama.To je 200 puta veći potencijal za efekte i koristi od svetlosne terapije u odnosu na druge ćelije u telu.Od svake ćelije u cijelom ljudskom tijelu, muške ili ženske, jajna stanica može biti tip koji prima najdrastičnija poboljšanja od terapije crvenom i bliskom infracrvenom svjetlošću.Jedini problem je da svjetlost prodre do jajnika (više o tome u nastavku).
Obje ove svjetlosne terapije ili efekta 'fotobiomodulacije' zajedno stvaraju zdravo i mladalačko okruženje, pogodno za podršku rastućem embriju.
Male Fertility
Muškarci su uzrok oko 30% neplodnih parova, a kombinacija muških i ženskih faktora čini još 20% povrh toga.Dakle, u pola vremena, poboljšanje muškog reproduktivnog zdravlja riješit će problem plodnosti para.Problemi s plodnošću kod muškaraca obično odgovaraju smanjenoj funkciji testisa, što dovodi do problema sa spermom.Postoje i razni drugi uzroci, poput;retrogradna ejakulacija, suhi ejakulat, antitijela koja napadaju spermu i bezbroj genetskih faktora i faktora okoline.Rak i infekcije mogu trajno oštetiti sposobnost testisa da proizvode spermu.
Stvari poput pušenja cigareta i redovnog konzumiranja alkohola imaju dramatično negativan učinak na broj spermatozoida i kvalitet sperme.Pušenje kod oca čak smanjuje stopu uspješnosti IVF ciklusa za polovicu.
Međutim, postoje okolišni i prehrambeni faktori koji mogu poboljšati proizvodnju i kvalitet sperme, kao što su poboljšani status cinka i terapija crvenim svjetlom.
Svjetlosna terapija je relativno nepoznata za liječenje problema s plodnošću, ali brza pretraga na pubmedu otkriva stotine studija.
Svetlosna terapija i muška plodnost
Svjetlosna terapija (aka fotobiomodulacija) uključuje primjenu vidljive crvene ili nevidljive infracrvene svjetlosti na tijelo i vrlo je dobro proučena za zdravlje sperme.
Dakle, koja je vrsta svjetlosti najbolja i koja specifična valna dužina?Crvena ili blizu infracrvena?
Crveno svjetlo na 670 nm trenutno je najbolje istražen i najefikasniji raspon za poboljšanje muškog reproduktivnog zdravlja i kvaliteta sperme.
Brže, jače spermatozoide
Istraživanja pokazuju da se čak i nakon samo jedne sesije terapije crvenim svjetlom, pokretljivost spermatozoida (brzina plivanja) značajno poboljšava:
Pokretljivost ili brzina spermatozoida je od kritične važnosti za plodnost, jer bez dovoljne brzine, spermatozoidi nikada neće putovati do jajne ćelije ženke i oploditi je.Uz jake, jasne dokaze da svjetlosna terapija poboljšava pokretljivost, korištenje odgovarajućeg uređaja za svjetlosnu terapiju čini se ključnim za svaki neplodni par.Poboljšana pokretljivost od svjetlosne terapije može čak prevladati problem niskog broja spermatozoida, jer će niska koncentracija spermatozoida i dalje moći dosegnuti i (jedan od njih) oploditi jajnu ćeliju.
Milioni više spermatozoida
Svjetlosna terapija ne poboljšava samo pokretljivost, razne studije pokazuju kako ona također može poboljšati broj/koncentraciju spermatozoida, dajući ne samo bržu spermu, već i više njih.
Gotovo svaka ćelija u našem tijelu ima mitohondrije – metu terapije crvenim svjetlom – uključujući i Sertolijeve ćelije.To su ćelije testisa koje proizvode spermu - mjesto gdje se proizvodi sperma.Pravilno funkcionisanje ovih ćelija je neophodno za sve aspekte muške plodnosti, uključujući i broj spermatozoida.
Studije ukazuju na to da svjetlosna terapija poboljšava količinu Sertolijevih stanica u muškim testisima, njihov učinak (a samim tim i količinu/broj spermatozoida koji proizvode), a također smanjuje proizvodnju abnormalnih spermatozoida.Pokazalo se da se ukupni broj spermatozoida poboljšao 2-5 puta kod muškaraca s prethodno niskim brojem.U jednoj studiji iz Danske, broj spermatozoida se povećao sa 2 miliona po ml na preko 40 miliona po ml uz samo jedan tretman testisa.
Veći broj spermatozoida, brža pokretljivost spermatozoida i manje abnormalnih spermatozoida su neki od ključnih razloga zašto je svjetlosna terapija bitan dio poboljšanja bilo kojeg problema s plodnošću kod muškaraca.
Izbjegavajte vrućinu po svaku cijenu
Važna napomena o svjetlosnoj terapiji za testise:
Ljudski testisi se spuštaju iz tijela u skrotum iz važnog razloga – zahtijevaju nižu temperaturu za rad.Na normalnoj tjelesnoj temperaturi od 37°C (98,6°F) ne mogu proizvesti spermu.Proces spermatogeneze zahteva pad temperature između 2 i 5 stepeni u odnosu na temperaturu jezgra tela.Važno je uzeti u obzir ovaj temperaturni zahtjev pri odabiru uređaja za svjetlosnu terapiju za mušku plodnost – mora se koristiti energetski najefikasniji tip rasvjete – LED.Čak i kod LED dioda, postoji blagi efekat zagrijavanja nakon dugih sesija.Primjena odgovarajuće doze uz odgovarajuću talasnu dužinu energetski efikasnog crvenog svjetla ključna je za poboljšanje plodnosti muškaraca.Više informacija u nastavku.
Mehanizam – šta radi crvena/infracrvena svjetlost
Da bismo ispravno razumjeli zašto crveno/IR svjetlo pomaže i kod muške i kod ženske plodnosti, moramo znati kako djeluje na ćelijskom nivou.
Mehanizam
Efektiterapija crvenom i bliskom infracrvenom svetlošćuSmatra se da potiču iz interakcije sa mitohondrijama naših ćelija.Ovo 'fotobiomodulacija' se dešava kada mitohondrije apsorbuju odgovarajuće talasne dužine svetlosti, između 600nm i 850nm, i na kraju dovode do bolje proizvodnje energije i manje upale u ćeliji.
Jedna od ključnih meta svetlosne terapije je enzim citokrom C oksidaza – deo procesa energetskog metabolizma u lancu transporta elektrona.Podrazumijeva se da postoji nekoliko drugih dijelova mitohondrija koji su također zahvaćeni.Ove mitohondrije su izuzetno rasprostranjene u jajnim ćelijama i spermatozoidima.
Ubrzo nakon sesije svjetlosne terapije, moguće je vidjeti oslobađanje molekula zvanog dušikov oksid iz stanica.Ova molekula NO aktivno inhibira disanje, blokirajući proizvodnju energije i potrošnju kisika.Dakle, uklanjanjem iz ćelije vraća se normalna zdrava funkcija.Smatra se da crvena i bliska infracrvena svjetlost odvajaju ovaj stresni molekul od enzima citokrom C oksidaze, vraćajući zdrav nivo korištenja kisika i proizvodnje energije.
Svetlosna terapija takođe utiče na vodu unutar naših ćelija, strukturirajući je sa više prostora između svakog molekula.Ovo mijenja hemijska i fizička svojstva ćelije, što znači da nutrijenti i resursi mogu lakše da uđu, toksini se mogu izbaciti sa manjim otporom, enzimi i proteini rade efikasnije.Ovaj efekat na ćelijsku vodu ne primenjuje se samo direktno unutar ćelija, već i izvan nje, u ekstracelularnom prostoru i tkivima poput krvi.
Ovo je samo kratak sažetak 2 potencijalna mehanizma djelovanja.Postoji moguće više, ne potpuno shvaćenih, korisnih efekata koji se dešavaju na ćelijskom nivou kako bi se objasnili rezultati svetlosne terapije.
Sav život je u interakciji sa svjetlom – biljkama je potrebna svjetlost za hranu, ljudima je potrebna ultraljubičasta svjetlost za vitamin D, a kao što pokazuju sve studije, crvena i bliska infracrvena svjetlost su neophodna za ljude i razne životinje za zdrav metabolizam, pa čak i reprodukciju.
Efekti svetlosne terapije se ne vide samo u ciljnom području sesije, već i sistemski.Na primjer, sesija svjetlosne terapije na vašoj ruci može pružiti dobrobiti srcu.Sesija svjetlosne terapije na vratu može pružiti dobrobiti mozgu, što zauzvrat može poboljšati proizvodnju/status hormona i dovesti do dramatičnih poboljšanja zdravlja cijelog tijela.Svetlosna terapija je neophodna za uklanjanje ćelijskog stresa i omogućavanje vašim ćelijama da ponovo funkcionišu normalno, a ćelije reproduktivnog sistema se ne razlikuju.
Sažetak
Svjetlosna terapija je desetljećima proučavana za plodnost ljudi/životinja
Blisko infracrveno svjetlo proučavano za poboljšanje statusa plodnosti kod ženki
Poboljšava proizvodnju energije u jajnim ćelijama – ključno za trudnoću
Pokazalo se da terapija crvenim svjetlom poboljšava proizvodnju energije u Sertolijevim stanicama i spermatozoidima, što dovodi do povećanja broja i kvaliteta sperme.
Svi aspekti reprodukcije (muški i ženski) zahtijevaju velike količine ćelijske energije
Svetlosna terapija pomaže ćelijama da zadovolje energetske potrebe
LED i laseri su jedini uređaji koji su dobro proučeni.
Crvena talasna dužina između 620nm i 670nm idealna je za muškarce.
Blisko infracrveno svjetlo u rasponu od 830 nm izgleda najbolje za plodnost žena.
Vrijeme objave: Sep-28-2022