Rozacea je stanje koje se obično karakterizira crvenilom i oticanjem lica. Pogađa oko 5% svjetske populacije, i iako su uzroci poznati, nisu široko poznati. Smatra se dugotrajnim stanjem kože i najčešće pogađa žene evropske/bijele rase starije od 30 godina. Postoje različiti podtipovi rozacee i može pogoditi bilo koga.
Terapija crvenim svjetlom je dobro proučena za stvari poput zacjeljivanja kože, upale općenito, kolagena u koži i raznih povezanih stanja kože poput akni.Prirodno je porastao interes za korištenje crvenog svjetla za rozaceu. U ovom članku ćemo ispitati da li terapija crvenim svjetlom (poznata i kao fotobiomodulacija, LED terapija, laserska terapija, hladni laser, svjetlosna terapija, LLLT itd.) može pomoći u liječenju rozacee.
Vrste rozacee
Svi koji imaju rozaceu imaju malo drugačije i jedinstvene simptome. Iako se rozacea obično povezuje s crvenilom lica oko nosa i obraza, postoje i razni drugi simptomi koji se mogu podijeliti i kategorizirati u "podtipove" rozacee:
Podtip 1, poznat kao 'eritematotelangiektatička rozacea' (ETR), stereotipna je rozacea koja se manifestira crvenilom lica, upalom kože, krvnim sudovima blizu površine i periodima crvenila. Eritem potiče od grčke riječi erythros, što znači crveno – i odnosi se na crvenilo kože.
Podtip 2, Acne rosacea (naučni naziv – papulopustularna), je rozacea kod koje je crvena koža kombinovana sa upornim ili povremenim izbijanjima sličnim aknama (pustule i papule, ne miteseri). Ovaj tip može izazvati osjećaj peckanja ili žarenja.
Podtip 3, također poznat kao fimatozna rozacea ili rinofima, rjeđi je oblik rozacee i uključuje dijelove lica koji postaju zadebljani i veći - obično nos (nos poput krompira). Najčešći je kod starijih muškaraca i obično počinje kao još jedan podtip rozacee.
Podtip 4 je rozacea oka ili okularna rozacea, a uključuje krvave oči, suzenje očiju, osjećaj nečega u oku, peckanje, svrbež i stvaranje krasta.
Poznavanje podtipova rozacee je važno kako biste utvrdili da li je zaista imate. Ako se ništa ne preduzme po pitanju rozacee, ona se s vremenom pogoršava. Srećom, primjenjivost terapije crvenim svjetlom u liječenju rozacee se ne mijenja sa podtipom. To znači da bi isti protokol terapije crvenim svjetlom funkcionisao za sve podtipove. Zašto? Pogledajmo uzroke rozacee.
Pravi uzrok rozaceje
(...i zašto svjetlosna terapija može pomoći)
Prije nekoliko decenija, prvobitno se vjerovalo da je rozacea rezultat bakterijske infekcije. Budući da su antibiotici (uključujući tetraciklin) donekle djelovali na simptome, činilo se kao dobra teorija... ali prilično brzo je otkriveno da nisu u pitanju bakterije.
Većina doktora i stručnjaka za rozaceu ovih dana će vam reći da je rozacea enigmatična i da niko nije otkrio uzrok. Neki će ukazati na Demodex grinje kao uzrok, ali gotovo svi imaju ove grinje, a ne svi imaju rozaceu.
Zatim će umjesto uzroka navesti različite "okidače" ili sugerirati da su uzrok neodređena genetika i faktori okoline. Iako genetski ili epigenetski faktori mogu predisponirati nekoga da dobije rozaceu (u odnosu na drugu osobu), oni je ne određuju - nisu uzrok.
Različiti faktori definitivno doprinose težini simptoma rozaceje (kofein, začini, određena hrana, hladno/vruće vrijeme, stres, alkohol itd.), ali ni oni nisu osnovni uzrok.
Pa šta je onda?
Tragovi o uzroku
Prvi trag o uzroku leži u činjenici da se rozacea obično razvija nakon 30. godine. To je dob kada postaju očigledni prvi znaci starenja. Većina ljudi će primijetiti prve sijede vlasi i prve manje bore na koži otprilike u ovoj dobi.
Još jedan pokazatelj je činjenica da antibiotici pomažu u upravljanju simptomima - iako nema stvarne infekcije (nagovještaj: antibiotici mogu imati kratkoročne protuupalne učinke).
Protok krvi u koži zahvaćenoj rozaceom je 3 do 4 puta veći nego u normalnoj koži. Ovaj efekat hiperemije nastaje kada tkiva i ćelije nisu u stanju da izvlače kiseonik iz krvi.
Znamo da rozacea nije samo kozmetički problem, već uključuje značajne fibrotične promjene rasta na koži (otuda i nos poput krompira kod podtipa 3) i invazivni rast krvnih sudova (otuda vene/crvenilo). Kada se ovi isti simptomi pojave negdje drugdje u tijelu (npr. fibroidi maternice), oni zahtijevaju značajno istraživanje, ali na koži se odbacuju kao kozmetički problemi koji se trebaju "upravljati" "izbjegavanjem okidača", a kasnije čak i operacijama za uklanjanje zadebljane kože.
Rozacea je značajan problem jer je uzrok fiziološki proces dublje u tijelu. Fiziološko stanje koje dovodi do ovih promjena na koži ne utiče samo na kožu – ono utiče i na cijeli unutrašnji organ.
Crvenilo, širenje/invazivne krvne žile i zadebljanje kože mogu se lako uočiti kod rozaceje, jer su vidljivi na koži - površini tijela. Na neki način, blagoslov je imati simptome rozaceje, jer vam to pokazuje da nešto nije u redu iznutra. Gubitak kose kod muškog tipa je sličan po tome što ukazuje na temeljnu hormonsku disregulaciju.
Mitohondrijski defekti
Sva zapažanja i mjerenja u vezi s rozaceom ukazuju na mitohondrijske probleme kao temeljni uzrok rozacee.
Mitohondrije ne mogu pravilno koristiti kisik kada su oštećene. Nemogućnost korištenja kisika povećava protok krvi u tkivo.
Mitohondrije proizvode mliječnu kiselinu kada ne mogu dobiti i koristiti kisik, što dovodi do trenutne vazodilatacije i rasta fibroblasta. Ako se ovaj problem produži tokom određenog vremenskog perioda, počinju rasti novi krvni sudovi.
Različiti hormonalni i okolišni faktori mogu doprinijeti lošoj funkciji mitohondrija, ali u kontekstu terapije crvenim svjetlom, najvažniji utjecaj ima molekula zvan dušikov oksid.
Terapija crvenim svjetlom i rozacea
Glavna teorija koja objašnjava efekte svjetlosne terapije zasniva se na molekulu zvanom dušikov oksid (NO).
Ovo je molekula koja može imati različite efekte na tijelo, kao što su inhibicija proizvodnje energije, vazodilatacija/širenje krvnih sudova i tako dalje. Ono što nas uglavnom zanima za svjetlosnu terapiju je da se ovaj NO veže na ključnoj lokaciji u vašem mitohondrijalnom lancu transporta elektrona, zaustavljajući protok energije.
Blokira završne faze respiratorne reakcije, tako da vas sprječava da dobijete glavni dio energije (ATP) i bilo koji ugljični dioksid iz glukoze/kiseonika. Dakle, kada ljudi imaju trajno nižu stopu metabolizma kako stare ili prolaze kroz periode stresa/gladovanja, ovaj NO je obično odgovoran. Ima smisla kada razmislite o tome, u prirodi ili u preživljavanju, potreban vam je mehanizam za smanjenje stope metabolizma u vremenima niže dostupnosti hrane/kalorija. To nema mnogo smisla u modernom svijetu gdje na nivoe NO mogu utjecati specifične vrste aminokiselina u ishrani, zagađenje zraka, plijesan, drugi faktori ishrane, umjetno svjetlo itd. Nedostatak ugljičnog dioksida u našem tijelu također pojačava upalu.
Svjetlosna terapija povećava proizvodnju i energije (ATP) i ugljičnog dioksida (CO2). CO2 zauzvrat inhibira različite proinflamatorne citokine i prostaglandine. Dakle, svjetlosna terapija smanjuje količinu upale u tijelu/području.
Kod rozacee, ključna stvar je da će svjetlosna terapija smanjiti upalu i crvenilo na tom području, a također će riješiti problem niske potrošnje kisika (što je uzrokovalo rast krvnih žila i rast fibroblasta).
Sažetak
Postoje različiti podtipovi i manifestacije rozacee
Rozacea je znak starenja, poput bora i sijede kose
Osnovni uzrok rozaceje je smanjena mitohondrijalna funkcija u ćelijama
Terapija crvenim svjetlom obnavlja mitohondrije i smanjuje upalu, sprječavajući rozaceu