Problemi sa štitnom žlijezdom su sveprisutni u modernom društvu, pogađajući sve spolove i uzraste u različitom stepenu. Dijagnoze se možda propuštaju češće nego bilo koje drugo stanje, a tipični tretmani/recepti za probleme sa štitnom žlijezdom kasne decenijama za naučnim razumijevanjem ovog stanja.
Pitanje na koje ćemo odgovoriti u ovom članku je - Može li svjetlosna terapija igrati ulogu u prevenciji i liječenju problema sa štitnjačom/sporim metabolizmom?
Pretražujući naučnu literaturu, vidimo dasvjetlosna terapijaUčinak na funkciju štitne žlijezde proučavan je desetine puta, kod ljudi (npr. Höfling DB et al., 2013), miševa (npr. Azevedo LH et al., 2005), zečeva (npr. Weber JB et al., 2014), između ostalih. Da bismo razumjeli zaštosvjetlosna terapijamožda, ili ne, bude zanimljivo ovim istraživačima, prvo moramo razumjeti osnove.
Uvod
Hipotireoza (nizak nivo štitnjače, smanjena aktivnost štitnjače) treba se smatrati spektrom u koji svi spadaju, a ne crno-bijelim stanjem od kojeg pate samo starije osobe. Gotovo niko u modernom društvu nema zaista idealne nivoe hormona štitnjače (Klaus Kapelari et al., 2007. Hershman JM et al., 1993. JM Corcoran et al., 1977.). Zbrku dodatno povećavaju preklapajući uzroci i simptomi s nekoliko drugih metaboličkih problema poput dijabetesa, srčanih bolesti, sindroma iritabilnog crijeva, visokog holesterola, depresije, pa čak i gubitka kose (Betsy, 2013. Kim EY, 2015. Islam S, 2008, Dorchy H, 1985.).
"Usporen metabolizam" je u suštini isto što i hipotireoza, zbog čega se poklapa s drugim problemima u tijelu. Dijagnosticira se kao klinička hipotireoza tek kada dostigne nisku tačku.
Ukratko, hipotireoza je stanje niske proizvodnje energije u cijelom tijelu kao rezultat niske aktivnosti hormona štitnjače. Tipični uzroci su složeni, uključujući različite faktore prehrane i načina života kao što su: stres, nasljedstvo, starenje, polinezasićene masti, nizak unos ugljikohidrata, nizak unos kalorija, nedostatak sna, alkoholizam, pa čak i prekomjerne vježbe izdržljivosti. Drugi faktori poput operacije uklanjanja štitnjače, unosa fluorida, raznih medicinskih terapija i tako dalje također uzrokuju hipotireozu.
Da li bi svjetlosna terapija mogla pomoći osobama sa smanjenim radom štitne žlijezde?
Crveno i infracrveno svjetlo (600-1000nm)potencijalno može biti koristan za metabolizam u tijelu na nekoliko različitih nivoa.
1. Neke studije zaključuju da odgovarajuća primjena crvenog svjetla može poboljšati proizvodnju hormona. (Höfling et al., 2010,2012,2013. Azevedo LH et al., 2005. Вера Александровна, 2010. Gopkalova, I. 2010.) Kao i svako tkivo u tijelu, štitnoj žlijezdi je potrebna energija za obavljanje svih svojih funkcija. Budući da je hormon štitne žlijezde ključna komponenta u stimulisanju proizvodnje energije, možete vidjeti kako njegov nedostatak u ćelijama žlijezde smanjuje daljnju proizvodnju hormona štitne žlijezde – klasični začarani krug. Nizak nivo štitne žlijezde -> niska energija -> niska štitna žlijezda -> itd.
2. Svjetlosna terapijaKada se pravilno primijeni na vrat, potencijalno može prekinuti ovaj začarani krug, teoretski poboljšanjem lokalne dostupnosti energije, čime se ponovo povećava prirodna proizvodnja hormona štitnjače. Sa obnovljenom zdravom štitnjačom, javlja se niz pozitivnih efekata, jer cijelo tijelo konačno dobija energiju koja mu je potrebna (Mendis-Handagama SM, 2005. Rajender S, 2011). Sinteza steroidnih hormona (testosteron, progesteron, itd.) se ponovo ubrzava – raspoloženje, libido i vitalnost se poboljšavaju, tjelesna temperatura raste i u osnovi svi simptomi niskog metabolizma se poništavaju (Amy Warner et al., 2013) – čak se i fizički izgled i seksualna privlačnost povećavaju.
3. Pored potencijalnih sistemskih koristi od izlaganja štitnjači, primjena svjetlosti bilo gdje na tijelu može imati i sistemske efekte, putem krvi (Ihsan FR, 2005. Rodrigo SM et al., 2009. Leal Junior EC et al., 2010). Iako crvena krvna zrnca nemaju mitohondrije; trombociti, bijela krvna zrnca i druge vrste ćelija prisutnih u krvi sadrže mitohondrije. Samo ovo se proučava kako bi se vidjelo kako i zašto može smanjiti upalu i nivo kortizola – hormona stresa koji sprječava aktivaciju T4 -> T3 (Albertini et al., 2007).
4. Neki istraživači pretpostavljaju da bi, ako bi se crveno svjetlo primijenilo na određena područja tijela (kao što su mozak, koža, testisi, rane itd.), to moglo dati intenzivniji lokalni poticaj. To najbolje pokazuju studije o svjetlosnoj terapiji kod kožnih poremećaja, rana i infekcija, gdje je u raznim studijama vrijeme zacjeljivanja potencijalno smanjeno zacrveno ili infracrveno svjetlo(J. Ty Hopkins i dr., 2004. Avci i dr., 2013., Mao HS, 2012. Percival SL, 2015. da Silva JP, 2010. Gupta A, 2014. Güngörmüş M, 2009). Lokalni učinak svjetlosti bi mogao biti drugačiji, ali ipak komplementaran prirodnoj funkciji hormona štitnjače.
Općeprihvaćena teorija o direktnom utjecaju svjetlosne terapije uključuje proizvodnju ćelijske energije. Pretpostavlja se da se efekti prvenstveno ostvaruju fotodisocijacijom dušikovog oksida (NO) iz mitohondrijskih enzima (citokrom c oksidaza, itd.). NO možete smatrati štetnim konkurentom kisiku, slično kao što je to ugljični monoksid. NO u osnovi isključuje proizvodnju energije u ćelijama, stvarajući energetski izuzetno rasipno okruženje, što potom povećava kortizol/stres.Crveno svjetloTeoretizira se da sprječava trovanje dušikovim oksidom i rezultirajući stres uklanjanjem iz mitohondrija. Na taj način crveno svjetlo se može smatrati "zaštitnom negacijom stresa", umjesto da odmah povećava proizvodnju energije. Ono jednostavno omogućava mitohondrijama vaših ćelija da pravilno funkcionišu ublažavanjem prigušujućih efekata stresa, na način na koji to sam hormon štitnjače ne može nužno učiniti.
Dakle, iako hormoni štitnjače poboljšavaju broj mitohondrija i njihovu efikasnost, hipoteza o svjetlosnoj terapiji je da ona može pojačati i osigurati efekte štitnjače inhibirajući negativne molekule povezane sa stresom. Može postojati nekoliko drugih indirektnih mehanizama kojima i štitnjača i crveno svjetlo smanjuju stres, ali ovdje nećemo ulaziti u njih.
Simptomi niskog metabolizma/hipotireoze
Nizak puls (ispod 75 otkucaja u minuti)
Niska tjelesna temperatura, niža od 36,7°C
Stalno osjećam hladnoću (posebno ruke i stopala)
Suha koža bilo gdje na tijelu
Ćudljive / ljutite misli
Osjećaj stresa / anksioznosti
Magla u mozgu, glavobolje
Sporo rastuća kosa/nokti
Problemi s crijevima (zatvor, Crohnova bolest, sindrom iritabilnog crijeva, SIBO, nadutost, žgaravica itd.)
Često mokrenje
Nizak/bez libida (i/ili slaba erekcija / slaba vaginalna lubrikacija)
Osjetljivost na kvasac/candidu
Neredovan menstrualni ciklus, obilne, bolne
Neplodnost
Brzo prorjeđivanje/povlačenje dlaka. Prorjeđivanje obrva.
Loš san
Kako funkcioniše sistem štitne žlezde?
Tireoidni hormon se prvo proizvodi u štitnoj žlijezdi (koja se nalazi u vratu) uglavnom kao T4, a zatim putem krvi putuje do jetre i drugih tkiva, gdje se pretvara u aktivniji oblik - T3. Ovaj aktivniji oblik tireoidnog hormona zatim putuje do svake ćelije tijela, djelujući unutar ćelija kako bi poboljšao proizvodnju ćelijske energije. Dakle, štitna žlijezda -> jetra -> sve ćelije.
Šta obično krene po zlu u ovom proizvodnom procesu? U lancu aktivnosti hormona štitnjače, bilo koja tačka može predstavljati problem:
1. Sama štitna žlijezda možda ne proizvodi dovoljno hormona. To može biti zbog nedostatka joda u prehrani, viška polinezasićenih masnih kiselina (PUFA) ili goitrogena u prehrani, prethodne operacije štitne žlijezde, takozvanog 'autoimunog' stanja Hashimoto, itd.
2. Jetra možda ne 'aktivira' hormone (T4 -> T3) zbog nedostatka glukoze/glikogena, viška kortizola, oštećenja jetre usljed gojaznosti, alkohola, lijekova i infekcija, preopterećenja željezom itd.
3. Ćelije možda ne apsorbuju dostupne hormone. Apsorpcija aktivnog hormona štitnjače od strane ćelija obično je posljedica faktora u ishrani. Polinezasićene masti iz ishrane (ili iz uskladištenih masti koje se oslobađaju tokom gubitka težine) zapravo blokiraju ulazak hormona štitnjače u ćelije. Glukoza, ili šećeri uopšte (fruktoza, saharoza, laktoza, glikogen itd.), su neophodni i za apsorpciju i za korištenje aktivnog hormona štitnjače od strane ćelija.
Hormon štitne žlijezde u ćeliji
Pod pretpostavkom da ne postoji prepreka za proizvodnju hormona štitnjače i da oni mogu dospjeti do ćelija, oni djeluju direktno i indirektno na proces disanja u ćelijama – što dovodi do potpune oksidacije glukoze (u ugljični dioksid). Bez dovoljne količine hormona štitnjače za 'razdvajanje' mitohondrijskih proteina, proces disanja se ne može završiti i obično rezultira mliječnom kiselinom, a ne krajnjim produktom ugljičnog dioksida.
Tireoidni hormon djeluje i na mitohondrije i na jezgro ćelija, uzrokujući kratkoročne i dugoročne efekte koji poboljšavaju oksidativni metabolizam. U jezgru se smatra da T3 utiče na ekspresiju određenih gena, što dovodi do mitohondriogeneze, što znači više/novih mitohondrija. Na mitohondrijama koje već postoje, on vrši direktan efekat poboljšanja energije putem citohrom oksidaze, kao i odvajanje disanja od proizvodnje ATP-a.
To znači da se glukoza može gurati niz respiratorni put bez nužne proizvodnje ATP-a. Iako se ovo može činiti rasipnim, povećava količinu korisnog ugljičnog dioksida i sprječava skladištenje glukoze u obliku mliječne kiseline. Ovo se može detaljnije vidjeti kod dijabetičara, koji često imaju visoke nivoe mliječne kiseline što dovodi do stanja koje se naziva laktična acidoza. Mnoge hipotireoze čak proizvode značajnu količinu mliječne kiseline i u mirovanju. Hormoni štitnjače igraju direktnu ulogu u ublažavanju ovog štetnog stanja.
Hormon štitne žlijezde ima još jednu funkciju u tijelu, kombinirajući se s vitaminom A i holesterolom kako bi formirao pregnenolon – prekursor svih steroidnih hormona. To znači da nizak nivo štitne žlijezde neizbježno rezultira niskim nivoom progesterona, testosterona itd. Također će se javiti nizak nivo žučnih soli, što će otežati probavu. Hormon štitne žlijezde je možda najvažniji hormon u tijelu, za koji se pretpostavlja da reguliše sve esencijalne funkcije i osjećaj blagostanja.
Sažetak
Neki smatraju da je hormon štitnjače "glavni hormon" tijela, a njegova proizvodnja uglavnom zavisi od štitnjače i jetre.
Aktivni hormoni štitnjače stimulišu proizvodnju mitohondrijalne energije, formiranje više mitohondrija i steroidnih hormona.
Hipotireoza je stanje niske ćelijske energije s mnogim simptomima.
Uzroci niske funkcije štitne žlijezde su složeni i povezani s prehranom i načinom života.
Dijete s niskim udjelom ugljikohidrata i visok sadržaj polinezasićenih masnih kiselina u prehrani su glavni krivci, uz stres.
Štitna žlijezdasvjetlosna terapija?
Budući da se štitna žlijezda nalazi ispod kože i masnog tkiva na vratu, blisko infracrveno svjetlo je najproučavanija vrsta svjetlosti za liječenje štitne žlijezde. To ima smisla jer je prodornije od vidljive crvene svjetlosti (Kolari, 1985; Kolarova et al., 1999; Enwemeka, 2003, Bjordal JM et al., 2003). Međutim, crvena svjetlost niske valne duljine, čak i do 630 nm, proučavana je za štitnu žlijezdu (Morcos N et al., 2015), budući da je to relativno površinska žlijezda.
Sljedeće smjernice se obično pridržavaju studija:
Infracrvene LED diode/laseriu rasponu od 700-910 nm.
Gustoća snage 100mW/cm² ili bolja
Ove smjernice se zasnivaju na efektivnim talasnim dužinama u gore navedenim studijama, kao i na studijama o prodiranju u tkivo koje su također gore navedene. Neki od drugih faktora koji utiču na prodiranje uključuju: pulsiranje, snagu, intenzitet, kontakt s tkivom, polarizaciju i koherenciju. Vrijeme primjene može se smanjiti ako se poboljšaju drugi faktori.
Pri pravilnoj jačini, infracrvene LED lampe mogu potencijalno uticati na cijelu štitnu žlijezdu, od naprijed do nazad. Vidljive crvene talasne dužine svjetlosti na vratu će također pružiti koristi, iako će biti potreban jači uređaj. To je zato što je vidljiva crvena svjetlost manje prodorna, kao što je već spomenuto. Kao gruba procjena, crvene LED lampe od 90 W+ (620-700 nm) trebale bi pružiti dobre koristi.
Druge vrstetehnologija svjetlosne terapijeKao što su laseri niskog intenziteta u redu, ako ih možete priuštiti. Laseri se u literaturi češće proučavaju od LED dioda, međutim, LED svjetlo se općenito smatra jednakim po učinku (Chaves ME et al., 2014. Kim WS, 2011. Min PK, 2013).
Lampe za grijanje, žarulje sa žarnom niti i infracrvene saune nisu toliko praktične za poboljšanje metabolizma / hipotireoze. To je zbog širokog kuta snopa, prekomjerne topline/neefikasnosti i rasipnog spektra.
Zaključak
Crveno ili infracrveno svjetloiz LED izvora (600-950nm) se proučava za štitnu žlijezdu.
Nivoi hormona štitne žlijezde se ispituju i mjere u svakoj studiji.
Sistem štitne žlijezde je složen. Treba obratiti pažnju i na ishranu i način života.
LED svjetlosna terapija ili LLLT je dobro proučena i osigurava maksimalnu sigurnost. Infracrvene (700-950nm) LED diode su preferirane u ovom području, a vidljiva crvena je također u redu.