Oralna svjetlosna terapija, u obliku lasera niskog nivoa i LED dioda, koristi se u stomatologiji već decenijama.Kao jedna od najbolje proučavanih grana oralnog zdravlja, brza pretraga na internetu (od 2016.) pronalazi hiljade studija iz zemalja širom svijeta sa stotinama više svake godine.
Kvalitet studija u ovoj oblasti varira, od preliminarnih ispitivanja do dvostruko slijepih, placebom kontroliranih studija.Unatoč ovoj širini znanstvenog istraživanja i širokoj kliničkoj upotrebi, terapija svjetlom kod kuće za oralne probleme još uvijek nije rasprostranjena, iz raznih razloga.Trebaju li ljudi početi provoditi oralnu svjetlosnu terapiju kod kuće?
Oralna higijena: da li je terapija crvenim svjetlom uporediva s pranjem zuba?
Jedno od iznenađujućih otkrića iz proučavanja literature je da svjetlosna terapija na određenim valnim duljinama smanjuje broj oralnih bakterija i biofilma.U nekim, ali ne u svim slučajevima, u većoj mjeri nego redovno pranje zuba/voda za ispiranje usta.
Studije rađene u ovoj oblasti uglavnom su fokusirane na bakterije koje su najčešće uključene u karijes / karijes (streptokoke, laktobacili) i infekcije zuba (enterokoke – vrste bakterija koje su povezane s apscesima, infekcijama korijenskih kanala i drugim).Čini se da crveno svjetlo (ili infracrveno, raspon 600-1000 nm) čak pomaže kod problema s bijelim ili obloženim jezikom, koji mogu biti uzrokovani nekoliko stvari, uključujući kvasac i bakterije.
Dok su bakterijske studije u ovoj oblasti još uvijek preliminarne, dokazi su zanimljivi.Studije u drugim dijelovima tijela također ukazuju na ovu funkciju crvenog svjetla u prevenciji infekcija.Da li je vrijeme da u svoju rutinu oralne higijene dodate terapiju crvenim svjetlom?
Osetljivost zuba: može li crveno svetlo pomoći?
Imati osjetljiv zub je stres i direktno smanjuje kvalitetu života – oboljela osoba više ne može uživati u stvarima poput sladoleda i kafe.Čak i samo disanje na usta može uzrokovati bol.Većina oboljelih ima osjetljivost na hladnoću, ali manjina ima osjetljivost na vrućinu koja je obično ozbiljnija.
Postoje desetine studija o liječenju osjetljivih zuba (aka preosjetljivost dentina) crvenim i infracrvenim svjetlom, sa zanimljivim rezultatima.Razlog zašto su istraživači prvobitno bili zainteresovani za ovo je taj što se za razliku od sloja cakline zuba, sloj dentina zapravo regeneriše tokom života kroz proces koji se zove dentinogeneza.Neki vjeruju da crveno svjetlo ima potencijal da poboljša i brzinu i efikasnost ovog procesa, radeći na poboljšanju metabolizma u odontoblastima - ćelijama u zubima odgovornim za dentinogenezu.
Pod pretpostavkom da nema ispuna ili stranog objekta koji bi mogao blokirati ili ometati proizvodnju dentina, tretman crvenim svjetlom je nešto zanimljivo za razmatranje u borbi s osjetljivim zubima.
Zubobolja: crveno svjetlo uporedivo sa redovnim lijekovima protiv bolova?
Terapija crvenim svjetlom je dobro proučena za probleme s bolovima.Ovo važi za zube, baš kao i bilo gde u telu.U stvari, stomatolozi koriste lasere niskog nivoa u klinikama upravo u tu svrhu.
Zagovornici tvrde da svjetlo ne pomaže samo kod simptoma boli, govoreći da zapravo pomaže na različitim nivoima u liječenju uzroka (kao što je već spomenuto – potencijalno ubijanje bakterija i obnavljanje zuba, itd.).
Proteze: korisna oralna svjetlosna terapija?
Velika većina ukupnih studija u polju oralne svjetlosne terapije fokusira se na ortodonciju.Nije iznenađenje da su istraživači zainteresovani za ovo, jer postoje dokazi da brzina kretanja zuba kod ljudi sa aparatićima može potencijalno da se poveća kada se stavi crveno svetlo.To znači da ćete korištenjem odgovarajućeg uređaja za svjetlosnu terapiju možda biti u mogućnosti da se riješite proteza mnogo prije i vratite se uživanju u hrani i životu.
Kao što je već spomenuto, crveno svjetlo iz odgovarajućeg uređaja može pomoći u smanjenju boli, što je najznačajnija i najčešća nuspojava ortodontskog liječenja.Gotovo svi koji nose aparatić imaju umjerene do jake bolove u ustima, gotovo svakodnevno.To može negativno utjecati na hranu koju su spremni jesti i može uzrokovati ovisnost o tradicionalnim lijekovima protiv bolova kao što su ibuprofen i paracetamol.Svjetlosna terapija je zanimljiva ideja koja potencijalno može pomoći kod boli od proteza i o kojoj se ne razmišlja često.
Oštećenje zuba, desni i kostiju: veće šanse za izlječenje uz crveno svjetlo?
Oštećenje zuba, desni, ligamenata i kostiju koje ih podržavaju može se dogoditi iz raznih razloga, uključujući prirodni karijes, fizičku traumu, bolesti desni i operaciju implantata.Gore smo govorili o crvenom svjetlu koje potencijalno može zacijeliti sloj dentina zuba, ali se pokazalo obećavajućim i za ova druga područja usta.
Nekoliko studija ispituje može li crveno svjetlo ubrzati zacjeljivanje rana i smanjiti upalu desni.Neke studije čak razmatraju potencijal za jačanje parodontalnih kostiju bez potrebe za operacijom.U stvari, i crvena i infracrvena svjetlost su dobro proučavane na drugim dijelovima tijela u svrhu poboljšanja gustine kostiju (navodno interakcijom sa ćelijama osteoblasta – ćelijama odgovornim za sintezu kostiju).
Vodeća hipoteza koja objašnjava svjetlosnu terapiju kaže da ona u konačnici dovodi do viših ćelijskih nivoa ATP-a, omogućavajući osteoblastima da obavljaju svoje specijalizirane primarne funkcije (izgradnju kolagenog matriksa i punjenje mineralom kostiju).
Kako crveno svjetlo djeluje u tijelu?
Moglo bi izgledati čudno da se svjetlosna terapija proučava za gotovo sve probleme oralnog zdravlja, ako ne znate mehanizam.Smatra se da crvena i bliska infracrvena svjetlost prvenstveno djeluju na mitohondrije stanica, što dovodi do veće proizvodnje energije (ATP).Svaka ćelija koja ima mitohondrije će, u teoriji, imati neku korist od odgovarajuće svetlosne terapije.
Proizvodnja energije je fundamentalna za život i strukturu/funkciju ćelija.Konkretno, crveno svjetlo fotodisocira dušikov oksid od molekula metabolizma citokrom c oksidaze unutar mitohondrija.Dušikov oksid je 'hormon stresa' jer ograničava proizvodnju energije - crveno svjetlo negira ovaj efekat.
Postoje i drugi nivoi na kojima crveno svjetlo djeluje, kao što je možda poboljšanje površinske napetosti ćelijske citoplazme, oslobađanje malih količina reaktivnih vrsta kisika (ROS), itd., ali primarni je povećanje proizvodnje ATP-a preko dušikovog oksida inhibicija.
Idealno svjetlo za oralnu svjetlosnu terapiju?
Pokazalo se da su različite talasne dužine efikasne, uključujući 630nm, 685nm, 810nm, 830nm, itd. Nekoliko studija poredi lasere sa LED diodama, koje pokazuju jednake (i u nekim slučajevima superiorne) rezultate za oralno zdravlje.LED diode su mnogo jeftinije, pristupačne su za kućnu upotrebu.
Ključni zahtjev za oralnu svjetlosnu terapiju je sposobnost svjetlosti da prodre u tkivo obraza, a zatim i da prodre u desni, caklinu i kosti.Koža i površinsko tkivo blokiraju 90-95% dolaznog svjetla.Stoga su za LED diode potrebni jači izvori svjetlosti.Slabiji svjetlosni uređaji bi imali efekta samo na površinske probleme;nesposobni da eliminišu dublje infekcije, leče desni, kosti i teže dostupne kutnjake.
Ako svjetlost može u određenoj mjeri prodrijeti u dlan vaše ruke, to će biti prikladno da prodre u vaše obraze.Infracrvena svjetlost prodire na nešto veću dubinu od crvene svjetlosti, iako je snaga svjetlosti uvijek primarni faktor prodiranja.
Stoga bi se činilo prikladnim koristiti crveno/infracrveno LED svjetlo iz koncentrisanog izvora (50 – 200 mW/cm² ili više gustine snage).Mogu se koristiti uređaji manje snage, ali efektivno vrijeme primjene bi bilo eksponencijalno veće.
Zaključak
Crveno ili infracrveno svjetloproučava se za različite dijelove zuba i desni, te u pogledu broja bakterija.
Relevantne talasne dužine su 600-1000nm.
LED diode i laseri su dokazani u studijama.
Svetlosna terapija je vredna pažnje za stvari kao što su;osjetljivi zubi, zubobolja, infekcije, oralna higijena općenito, oštećenje zuba/desnog mesa…
Ljudi sa aparatićima bi svakako bili zainteresirani za neko od istraživanja.
Crvene i infracrvene LED diode se proučavaju za oralnu svjetlosnu terapiju.Za prodiranje u obraz/desno meso potrebna su jača svjetla.
Vrijeme objave: Okt-10-2022