Artritis je vodeći uzrok invaliditeta, a karakterizira ga ponavljajuća bol uzrokovana upalom u jednom ili više zglobova u tijelu. Iako artritis ima različite oblike i obično se povezuje sa starijim osobama, zapravo može pogoditi bilo koga, bez obzira na dob ili spol. Pitanje na koje ćemo odgovoriti u ovom članku je - Može li se svjetlost efikasno koristiti za liječenje nekih ili svih vrsta artritisa?
Uvod
Neki izvoriblisko infracrveno i crveno svjetlose zapravo klinički koriste za liječenje artritisa od kasnih 1980-ih. Do 2000. godine postojalo je dovoljno naučnih dokaza da se preporuči svim oboljelima od artritisa, bez obzira na uzrok ili težinu bolesti. Od tada je provedeno nekoliko stotina kvalitetnih kliničkih studija koje su pokušavale precizirati parametre za sve zglobove koji mogu biti pogođeni.
Svjetlosna terapija i njena upotreba kod artritisa
Prvi glavni simptom artritisa je bol, često nepodnošljiv i iscrpljujući kako stanje napreduje. Ovo je prvi način na kojisvjetlosna terapijase proučava – potencijalnim smanjenjem upale u zglobu i time smanjenjem boli. Praktično sva područja su proučavana u kliničkim ispitivanjima na ljudima, uključujući: koljena, ramena, vilicu, prste/šake/zglobove, leđa, laktove, vrat i gležnjeve/stopala/prste na nogama.
Čini se da su koljena najproučeniji zglob kod ljudi, što je i razumljivo s obzirom na to da je to možda najčešće zahvaćeno područje. Artritis bilo koje vrste ovdje ima ozbiljne implikacije poput invaliditeta i nemogućnosti hodanja. Srećom, većina studija koje koriste crveno/IR svjetlo na koljenskom zglobu pokazuju neke zanimljive efekte, a to vrijedi za širok raspon vrsta liječenja. Prsti na rukama i nogama, šake i ručni zglobovi čine se najjednostavnijim za rješavanje od svih artritičnih problema, zbog njihove relativno male veličine i male dubine.
Osteoartritis i reumatoidni artritis su glavne vrste artritisa koje se proučavaju, zbog njihove rasprostranjenosti, iako postoji razlog za vjerovanje da bi isti tretman mogao biti od interesa za druge vrste artritisa (pa čak i nepovezane probleme sa zglobovima poput povreda ili postoperativnog perioda) kao što su psorijatični, giht, pa čak i juvenilni artritis. Tretmani za osteoartritis obično uključuju direktnu primjenu svjetlosti na zahvaćeno područje. Uspješni tretmani za reumatoidni artritis mogu biti isti, ali neki uključuju i primjenu svjetlosti na krv. Budući da je reumatoidni artritis autoimuno stanje, ovo ima smisla - zglobovi su samo simptom, a stvarni uzrok problema je u imunološkim ćelijama.
Mehanizam – štacrveno/infracrveno svjetloradi
Prije nego što shvatimo interakciju crvenog/IR svjetla s artritisom, moramo znati šta uzrokuje artritis.
Uzroci
Artritis može biti rezultat hronične upale zgloba, ali se može razviti i iznenada, nakon perioda stresa ili povrede (ne nužno povrede artritičnog područja). Obično je tijelo u stanju da popravi svakodnevno habanje zglobova, ali može izgubiti tu sposobnost, što dovodi do pojave artritisa.
Smanjenje oksidativnog metabolizma, sposobnost pretvaranja glukoze/ugljikohidrata u energiju, snažno je povezano s artritisom.
Klinički hipotireoidizam je često povezan s artritisom, a oba se često dijagnosticiraju otprilike u isto vrijeme.
Novije studije su pokazale više detalja o metaboličkom defektu u metabolizmu glukoze koji je povezan s reumatoidnim artritisom.
Postoji definitivna hormonska veza s većinom vrsta artritisa.
To se vidi iz činjenice da trudnoća može potpuno ukloniti (ili barem promijeniti) simptome artritisa kod nekih žena.
Reumatoidni artritis je također 3+ puta češći kod žena nego kod muškaraca (i teže ga je izliječiti kod žena), što dodatno potvrđuje hormonsku vezu.
Nadbubrežni hormoni (ili njihov nedostatak) su također povezani sa svim artritisima već preko 100 godina.
Promjene u zdravlju/funkciji jetre snažno su povezane s reumatoidnim artritisom
Nedostatak kalcija je također povezan s artritisom, zajedno s raznim drugim nedostacima hranjivih tvari.
U stvari, abnormalni metabolizam kalcija prisutan je kod svih vrsta artritisa.
Lista uzroka se nastavlja, a mnogi faktori potencijalno igraju ulogu. Iako se o tačnom uzroku artritisa općenito još uvijek raspravlja (i razlikuje se za osteoartritis/reumatoidni artritis itd.), očigledno je da postoji određena veza sa smanjenom proizvodnjom energije i posljedicama koje to ima na tijelo, što na kraju dovodi do upale zglobova.
Rani tretman artritisa ATP-om (produktom ćelijskog energetskog metabolizma) imao je pozitivne rezultate, a to je isti energetski molekul koji terapija crvenim/IR svjetlom pomaže našim ćelijama da proizvode...
Mehanizam
Glavna hipoteza koja stoji izasvjetlosna terapijaje da naše ćelije apsorbuju crvene i bliske infracrvene talasne dužine svjetlosti između 600 nm i 1000 nm, povećavajući proizvodnju prirodne energije (ATP). Ovaj proces istraživači u ovoj oblasti nazivaju "fotobiomodulacija". Konkretno, vidimo povećanje mitohondrijskih produkata kao što su ATP, NADH, pa čak i CO2 - normalan rezultat zdravog, nestresnog metabolizma.
Čak se čini da su naša tijela evoluirala tako da mogu biti prožeta ovom vrstom svjetlosti i da je korisno apsorbiraju. Kontroverzni dio mehanizma je specifičan lanac događaja na molekularnom nivou, o čemu postoji nekoliko hipoteza:
Dušikov oksid (NO) se oslobađa iz ćelija tokomsvjetlosna terapijaOvo je molekula stresa koja inhibira disanje, tako da je njeno slanje iz ćelija dobra stvar. Specifična ideja je dacrveno/IR svjetlodisocira NO od citokrom c oksidaze u mitohondrijama, omogućavajući tako ponovnu obradu kisika.
Reaktivne vrste kisika (ROS) se oslobađaju u malim količinama nakon svjetlosne terapije.
Vazodilataciju potencijalno stimuliraterapija crvenim/IR svjetlom– nešto povezano s NO i vrlo značajno za upalu zglobova i artritis.
Crveno/IR svjetlo također utječe na (ćelijsku) vodu, povećavajući udaljenost između svakog molekula vode. To znači da se mijenjaju fizička svojstva ćelije – reakcije se odvijaju glatkije, enzimi i proteini imaju manji otpor, a difuzija je bolja. To se događa unutar ćelija, ali i u krvi i drugim međućelijskim prostorima.
Veliki dio života (na ćelijskom nivou) još nije shvaćen, a crvena/IR svjetlost izgleda da je na neki način fundamentalna za život, mnogo više od mnogih drugih boja/talasnih dužina svjetlosti. Na osnovu dokaza, čini se vjerovatnim da se obje gore navedene hipoteze dešavaju, a vjerovatno i drugi još nepoznati mehanizmi.
Postoji mnogo dokaza o širem sistemskom efektu zračenja vena i arterija bilo gdje na tijelu, plus povećan protok krvi/mikrocirkulaciju i smanjenu lokalnu upalu. Suština je da crveno/IR svjetlo smanjuje lokalni stres i tako pomaže vašim ćelijama da ponovo optimalno funkcionišu - a ćelije zglobova nisu izuzetak u ovome.
Crveno ili infracrveno?
Glavna razlika između crvene (600-700 nm) i infracrvene (700-100 nm) svjetlosti izgleda leži u dubini do koje mogu prodrijeti, pri čemu valne duljine veće od 740 nm prodiru bolje od valnih duljina ispod 740 nm - a to ima praktične implikacije za artritis. Crvena svjetlost male snage može biti prikladna za artritis ruku i stopala, ali bi mogla biti nedostatna za artritis koljena, ramena i većih zglobova. Većina studija svjetlosne terapije za artritis koristi infracrvene valne duljine upravo iz tog razloga, a studije koje uspoređuju crvene i infracrvene valne duljine pokazuju bolje rezultate kod infracrvenog zračenja.
Osiguravanje prodiranja u zglobove
Dva glavna faktora koja utiču na prodiranje u tkivo su talasne dužine i jačina svjetlosti koja pada na kožu. U praksi, sve ispod talasne dužine od 600 nm ili iznad talasne dužine od 950 nm neće prodrijeti duboko. Raspon od 740-850 nm čini se idealnim za optimalno prodiranje, a oko 820 nm za maksimalne efekte na ćeliju. Jačina svjetlosti (tj. gustina snage / mW/cm²) također utiče na prodiranje, pri čemu je 50 mW/cm² na površini od nekoliko cm² dobar minimum. Dakle, u suštini, ovo se svodi na uređaj sa talasnim dužinama u rasponu od 800-850 nm i gustinom snage većom od 50 mW/cm².
Sažetak
Svjetlosna terapija se decenijama proučava u vezi s artritisom i drugim vrstama bolova.
Studije svjetlosti ispituju sve vrste artritisa; osteoartritis, reumatoidni, psorijatični, juvenilni itd.
Svjetlosna terapijanavodno djeluje poboljšavajući proizvodnju energije u zglobnim ćelijama, što može pomoći u smanjenju upale i normalizaciji funkcije.
LED diode i laseri su jedini uređaji koji su dobro proučeni.
Proučava se bilo koja talasna dužina između 600 nm i 1000 nm.
Infracrveno svjetlo oko 825 nm izgleda najbolje za prodiranje.